社交恐懼癥(social phobia) 又稱 社交焦慮障礙 (social anxiety disorder,SAD),多在 17~30 歲期間發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相同;常無(wú)明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視,一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對(duì)視,甚至覺(jué)得無(wú)地自容。
不敢在公共場(chǎng)合演講,集會(huì)不敢坐在前面,故回避社交,在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。常見(jiàn)的恐懼對(duì)象是異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母親等,或是熟人??砂橛凶晕以u(píng)價(jià)低和害怕批評(píng),可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話、或遇到異性,也可泛化到涉及家庭以外的幾乎所有情景。部分患者??赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼與抑郁障礙;一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴,特別是酒依賴。
社交恐懼的癥狀就是:
不敢與人對(duì)視
不敢在公共場(chǎng)合演講
不敢坐在前面
害怕與人交往、回避社交
焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病
臉紅、手抖、口水、尿頻
有些人癥狀輕一些,有些人則會(huì)更加嚴(yán)重。多數(shù)情況下,我們都是「表面上正常,但實(shí)際社恐的人。」
評(píng)估與治療 目前關(guān)于社交焦慮的評(píng)估主要有自評(píng)量表和臨床評(píng)估。自評(píng)量表主要有《交往焦慮量表》(Interaction Anxiousness Scale, IAS)(彭純子等,2004)、《SPAI-B》(García-López,et al ,2008)、《Liebowietz社交焦慮量表》(Westenberg,1999)。 社交焦慮障礙的首選治療方案是認(rèn)知行為治療。個(gè)體和小組形式的CBT治療對(duì)于社交焦慮都有效。其他心理治療方法有接受與承諾療法(ACT)、社交技巧訓(xùn)練(SST),以及CBT的自助性治療,即運(yùn)用教材、網(wǎng)頁(yè)或手冊(cè)自學(xué)。
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