專業(yè)人士如何看待心理健康和心理咨詢工作的重要性呢?
樊富珉:這個(gè)問題要從心理咨詢服務(wù)是什么講起。心理咨詢其實(shí)是心理健康服務(wù)的一種重要形式,是經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師運(yùn)用心理咨詢的理論和方法,同來(lái)訪者在建立一種專業(yè)的關(guān)系的基礎(chǔ)之上,去幫助這些有困擾的人更好地了解自己,去增強(qiáng)他的心理功能,提升他的心理健康水平的一個(gè)專業(yè)的助人工作。心理咨詢的根本目的就是提升人的心理健康。
為什么心理咨詢的服務(wù)那么的重要?每個(gè)人在一生的發(fā)展歷程中,都會(huì)經(jīng)過(guò)不同的階段,不一定都是順境,在遇到困難的時(shí)候,是需要有專業(yè)的人員給予一定的幫助,去克服成長(zhǎng)中的困擾的。
當(dāng)今中國(guó)社會(huì)特別需要心理健康的服務(wù)和心理咨詢的服務(wù)。我們可以從幾個(gè)方面來(lái)看:首先,中國(guó)的社會(huì)經(jīng)歷了改革開放的快速發(fā)展的階段,經(jīng)濟(jì)的繁榮、國(guó)力的增強(qiáng)是有目共睹的。但是與此同時(shí),競(jìng)爭(zhēng)加劇、生活節(jié)奏加快,壓力和威脅心理健康的因素越來(lái)越多。所以現(xiàn)在心理健康的服務(wù)已經(jīng)成了社會(huì)各個(gè)階層、各個(gè)人群的一種共同需求。而國(guó)外的發(fā)展也可以證明,當(dāng)一個(gè)國(guó)家變富的時(shí)候,心理問題會(huì)出現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)。所以焦慮、抑郁、壓力成為人們常常提及的威脅心理健康的問題。國(guó)內(nèi)也有一些機(jī)構(gòu)做過(guò)相關(guān)的心理健康的調(diào)查,大概有1/5到1/4的人群是需要心理健康方面服務(wù)的。
其次、災(zāi)難和危機(jī)事件的發(fā)生,比如汶川地震、新冠肺炎疫情……在大災(zāi)大難面前,非常需要心理的咨詢、危機(jī)的干預(yù)來(lái)協(xié)助人們度過(guò)難關(guān),所以心理咨詢心理服務(wù)就成了剛需。
第三,現(xiàn)在社會(huì)和國(guó)家非常重視人民群眾對(duì)美好生活的追求,怎么樣獲得幸福感、獲得感和安全感也是重要的議題,因此要提升人們積極的心理健康因素。人們的需求也不再僅僅是物質(zhì)上的,希望能夠更好地發(fā)展自我、自我實(shí)現(xiàn)。因此國(guó)家也提出要建立社會(huì)心理服務(wù)體系,要有理性、平和、積極向上、自尊自信的社會(huì)心態(tài),所以也需要心理咨詢的服務(wù)和心理健康的提升。
喬志宏:我從一些微觀的角度談一談:
北京師范大學(xué)心理學(xué)部從2017年正式對(duì)社會(huì)提供公益的心理咨詢服務(wù),心理健康服務(wù)中心每年提供的公益咨詢量為13,000~15,000人,還有很多人未預(yù)約成功等候中,大家為什么要來(lái)尋求心理咨詢呢?
現(xiàn)在整個(gè)社會(huì)在快速發(fā)展,這實(shí)際上是一個(gè)每個(gè)個(gè)體無(wú)法完全掌控和預(yù)測(cè)整個(gè)大環(huán)境的。這會(huì)造成焦慮、緊張,嚴(yán)重的還會(huì)感受到抑郁。一般的情況下,可以通過(guò)跟朋友跟家人交流來(lái)緩解,當(dāng)自己無(wú)法處理的時(shí)候,就需要有一些專業(yè)的機(jī)構(gòu)來(lái)做專門的助人工作,來(lái)幫助這些人解決心理痛苦。
這時(shí)候除了去精神專科醫(yī)院去看病,依靠藥物進(jìn)行緩解之外,更多的是需要進(jìn)行心理咨詢——通過(guò)專門的助人行為、助人工作來(lái)進(jìn)行緩解。所以心理咨詢這樣一項(xiàng)服務(wù)是非常必要的。
心理咨詢究竟是什么?
專業(yè)人士是如何理解的?
賈曉明:心理咨詢是受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師,在一個(gè)比較良好的咨詢關(guān)系當(dāng)中,運(yùn)用心理咨詢的理論方法,幫助來(lái)訪者們解決生活中的各種困擾,促進(jìn)他們的心理健康。
這個(gè)工作尤其強(qiáng)調(diào)專業(yè)性。從業(yè)者必須是受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理咨詢師。怎么樣才叫受專業(yè)訓(xùn)練?首先這種訓(xùn)練必須是系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的、規(guī)范的。這種訓(xùn)練培養(yǎng)出的心理咨詢師必須具備“勝任力”:1、有一定的專業(yè)知識(shí)、理論和方法;2、同時(shí)具備一定的能力訓(xùn)練;3、態(tài)度,比如專業(yè)倫理、科學(xué)素養(yǎng)、自我照顧以及文化的敏感度等等。當(dāng)然,除了這些,一個(gè)合格的心理咨詢師在能力上也有要求。如:評(píng)估來(lái)訪的能力、建立關(guān)系的能力、干預(yù)的能力等。
想要具備這些素質(zhì)需要完成的訓(xùn)練時(shí)間比較長(zhǎng),只參加了幾個(gè)月甚至幾天的工作坊培訓(xùn),就想成為專業(yè)人員是不可能的。
在搞清楚心理咨詢是什么之后,自然會(huì)引出另外一個(gè)疑問:心理咨詢到底做什么?
首先、心理咨詢要做心理評(píng)估,確定來(lái)訪者情況,關(guān)注他面臨的問題;
第二、幫助來(lái)訪者澄清他的問題。有時(shí)候來(lái)訪者不知道自己身上究竟發(fā)生了什么,他只感到心情好不起來(lái),或者生活一團(tuán)亂麻,哪里都是問題。咨詢就是要幫助來(lái)訪者看清到底生活中發(fā)生了什么,最困擾你的是什么;
第三、幫助情緒的疏導(dǎo);
第四、幫助來(lái)訪者在認(rèn)知行為方面進(jìn)行調(diào)整。有些困擾來(lái)自于來(lái)訪者對(duì)事物的看法存在偏差——甚至是缺乏認(rèn)知理解。因此要幫助來(lái)訪者進(jìn)行調(diào)整。這些調(diào)整是非常細(xì)致的,里面包含但不限于怎么跟人說(shuō)話? 怎么打招呼?我們遇到問題怎么去解決?;
第五、危機(jī)干預(yù)。有的來(lái)訪者有明確的自殺想法,需要立即進(jìn)行干預(yù)。挽救生命是心理咨詢非常重要的工作之一;
第六、轉(zhuǎn)介。可能當(dāng)前心理咨詢師在這個(gè)方面不擅長(zhǎng),那么就需要轉(zhuǎn)介到一些更擅長(zhǎng)的機(jī)構(gòu)去做。或者一些不屬于心理咨詢師服務(wù)范圍的事情,如開精神科的藥物,就需要去專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心理咨詢師做咨詢,不可以開具藥物。
林釵華:真的非常全面。
伍新春:關(guān)于為什么要找心理咨詢師,這里我也說(shuō)幾點(diǎn)。
咨詢師在心理咨詢的過(guò)程中稱呼來(lái)訪者為“當(dāng)事人”,而非病人或者患者。這是因?yàn)樽稍儙熤饕鎸?duì)的都是正常人,都是正常人成長(zhǎng)中所面臨的正常心理困擾。
從國(guó)內(nèi)心理咨詢的平臺(tái)網(wǎng)站的調(diào)查來(lái)看,能夠有意識(shí)地去尋求心理咨詢幫助的人群畫像,是高知、高薪、年輕、對(duì)社會(huì)發(fā)展脈絡(luò)比較敏感的。也可以說(shuō),去尋求心理咨詢幫助是強(qiáng)者的象征,不是一個(gè)弱者。
我會(huì)希望各位在必要的時(shí)候去求助心理咨詢師。為什么呢?因?yàn)楸M管日常生活中大家都能獲得親人朋友一定程度的支持,但日常的社交生活中每個(gè)人更在意的是自己的感受,而在專業(yè)的心理咨詢過(guò)程中,是以當(dāng)事人的感受、當(dāng)事人的福祉,作為咨詢師整個(gè)工作的核心和重點(diǎn)。
并且和朋友八卦吐槽完,可能會(huì)擔(dān)心對(duì)自己的現(xiàn)實(shí)生活存在影響,可能會(huì)有不安全感。而心理咨詢師的一個(gè)重要原則就是保密原則,所以你同咨詢師傾訴是非常安全的。
第二,咨詢的主要目的是為了促進(jìn)每個(gè)人的個(gè)人成長(zhǎng),促進(jìn)每個(gè)人的潛能最大化。因此我們可以在專業(yè)的心理咨詢師的幫助下更有效地進(jìn)行自我探索,這是家人朋友所不能比擬的。
第三,認(rèn)為心理咨詢很貴,有這個(gè)錢不如去吃喝買點(diǎn)東西實(shí)在。吃喝消費(fèi)確實(shí)也是一種調(diào)節(jié)的方法,但當(dāng)情緒一直困擾著你的時(shí)候,就不能簡(jiǎn)單地通過(guò)吃和購(gòu)物這樣生活化的手段去解決,需要尋求專業(yè)的心理幫助,在這過(guò)程中不斷地提升我們自身的生活智慧。而且喬志宏老師介紹到北師大心理學(xué)部心理健康服務(wù)中心,這些年持續(xù)地為整個(gè)社會(huì)提供免費(fèi)的心理咨詢服務(wù),所以好的不見得一定是貴的。
最后,不必等著出現(xiàn)了不好的情況再去尋求幫助。在不好的情緒發(fā)生前主動(dòng)去求助、去尋求改變,或者在發(fā)生問題的初期,能及時(shí)的去尋求心理咨詢的專業(yè)幫助的話,是有利于預(yù)防心理問題惡化跟嚴(yán)重化的。
如何區(qū)分和選擇心理咨詢師?
趙旭東:我今天是作為一個(gè)精神科醫(yī)生來(lái)參加這個(gè)節(jié)目。我想從我的角度說(shuō)明的是一些普通人看起來(lái)相似,其實(shí)互有區(qū)別又互相合作的四個(gè)職業(yè)。
第一是精神科醫(yī)生,做預(yù)防、臨床、康復(fù)的工作,心理治療屬于醫(yī)學(xué)臨床和康復(fù)階段,需要醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的有深度的結(jié)構(gòu)化的服務(wù)。
第二是國(guó)家正在開始規(guī)范的職業(yè),叫心理治療師。這些人分醫(yī)學(xué)背景和心理學(xué)背景兩部分人。他們一般作為醫(yī)院里的醫(yī)技人員得到聘用,這些人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開治療單,做心理治療并收費(fèi)。如果心理治療師本身是精神科醫(yī)生出身,他們就直接可以不經(jīng)過(guò)別人批準(zhǔn)自己直接開藥。而心理學(xué)背景心理治療師,不能直接開藥,因?yàn)椴蝗〉冕t(yī)師資格就沒有處方權(quán)。
第三個(gè)是心理咨詢師,咨詢師屬于同精神科醫(yī)生配合最為緊密的職業(yè)。隨著來(lái)訪者情況的變動(dòng),在同一個(gè)案例當(dāng)中,可能存在咨詢師和醫(yī)生互相轉(zhuǎn)介的情況。當(dāng)情況需要先進(jìn)行藥物控制,或者臨床的康復(fù),就轉(zhuǎn)介給醫(yī)生,經(jīng)過(guò)治療情況比較穩(wěn)定,處于恢復(fù)期時(shí),有可能又會(huì)被醫(yī)生轉(zhuǎn)介給咨詢師。
最后一個(gè)職業(yè)是民政部下轄的社會(huì)工作者。社工已經(jīng)是一個(gè)正式職業(yè),他們做的很多事情都是跟心理咨詢、心理治療有重合的。社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)中大量的實(shí)際工作,都需要專業(yè)的社會(huì)工作者來(lái)做。
除了這四種人,還有大量的是兼職的、業(yè)余的心理健康服務(wù)工作者,有的地方把他們稱為“專干”。
如何培養(yǎng)一名心理咨詢師?
陳秋燕:首先是理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。心理咨詢師主要需要修習(xí)的學(xué)科包括心理學(xué)和醫(yī)學(xué)。一個(gè)心理咨詢師要學(xué)的最基本的心理專業(yè)知識(shí)大概是10-14門。學(xué)歷教育一般都會(huì)好好安排,而非學(xué)歷教育在很長(zhǎng)一段時(shí)間是以技能為主,輕視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的,如果你要去參加非學(xué)歷教育要注意培訓(xùn)的課程是否涵蓋全面。
其次,注重技能的基礎(chǔ)上注重實(shí)踐。心理咨詢是一個(gè)需要大量實(shí)踐才能掌握技能的工作,因此想要成為心理咨詢師必須要進(jìn)行大量督導(dǎo)下的同來(lái)訪者的實(shí)際工作。
第三,作為咨詢師從業(yè),需要找到同伴與行業(yè)中的領(lǐng)路人。尤其是領(lǐng)路人,會(huì)指引新入門者避開常見的一些問題并提供問題的解決方法。
成為咨詢師后,也要注意考慮三個(gè)方面:
第一是要全面考慮心理學(xué)各種流派,然后選擇出合適自己的流派進(jìn)行執(zhí)業(yè),而不是根據(jù)某個(gè)流派的流行程度或?qū)煹钠脕?lái)決定。
第二是考慮要為哪些人服務(wù)。充分了解個(gè)人的興趣與需求,擅長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn),綜合考慮后選擇你服務(wù)的對(duì)象群體。
第三,要了解自己的特長(zhǎng)和個(gè)人特質(zhì),這決定了一個(gè)心理咨詢師實(shí)際去什么樣的機(jī)構(gòu)從事心理咨詢工作會(huì)比較順暢。比如崇尚自由的人,那從事體制內(nèi)工作就會(huì)覺得很受限制。如果是向往穩(wěn)定,也喜歡教育相關(guān)的人,可能學(xué)校里的咨詢師就相對(duì)合適。
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