亚洲国产无线乱码在线观看,午夜高清国产拍精品福利,亚洲第一网站男人都懂,玩弄少妇人妻,亚洲,日韩,中文字幕

本文出自：約翰 · 鮑爾比,《依戀三部曲·第三卷 喪失》，世界圖書出版社，2020，3-31; 264-274; 357-393(有改動(dòng)及刪減）

弗洛伊德曾給一位失去兒子的友人的信中這樣寫到：

“盡管我們都知道經(jīng)歷喪失之后哀悼的緊急狀態(tài)會(huì)慢慢平息，我們也知道我們還會(huì)為此傷心欲絕，并且再也把不到可以替代的人。無(wú)論我們?cè)鯓幼鰜?lái)填補(bǔ)這個(gè)空白，即使可以完全填補(bǔ)好，但是那也不再是原來(lái)的了。事實(shí)上也應(yīng)該是這樣子的，這是怎么那一份我們都不想讓他消失的愛的唯一方式?！?/p>

自弗洛伊德第一次提出喪親后會(huì)引起歇斯底里和抑郁癥，對(duì)哀悼的關(guān)注已逾百年，而且早期的討論對(duì)象大都集中在成人個(gè)體當(dāng)中。精神分析流派的后來(lái)者圍繞哀悼與喪失也進(jìn)行過(guò)一些討論，但伴隨著健康的哀悼及并病理性哀悼的爭(zhēng)論一直未曾停歇。

直到克萊茵提出“嬰兒及幼年期的哀悼反應(yīng)模式對(duì)后來(lái)生命中進(jìn)一步喪失的反應(yīng)方式有著決定性的影響”才使得強(qiáng)調(diào)病理性的喪失經(jīng)驗(yàn)?zāi)s在人生第一年的時(shí)間范圍內(nèi)，從喪親到養(yǎng)育、斷奶、分離等多種不愉快的體驗(yàn)都有可能導(dǎo)致攻擊和焦慮的發(fā)生，而到了上個(gè)世紀(jì)的 60 年代 Bowlby 在依戀研究中才真正開始對(duì)個(gè)體如何處理童年期喪失進(jìn)行了更全面的解釋。

研究的緣起

弗洛伊德經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察，在《哀悼和憂郁癥》一書中詳盡的把歇斯底里和抑郁癥作為經(jīng)歷了喪親之痛以后的病理性表現(xiàn)作為理論假說(shuō)推出。而這個(gè)課題由于對(duì)健康和病理性的哀悼過(guò)程的概念有所爭(zhēng)議，且因?yàn)檠芯康娜巳憾嗉性诔扇巳后w，喪失與情緒的關(guān)聯(lián)反復(fù)被提起又被擱置，在起初的幾十年中一直沒有得到深入研究。

直到上世紀(jì)中期，Bowlby 在研究依戀問(wèn)題時(shí)追蹤觀察了一個(gè)幼兒從 12 個(gè)月大到 3 歲，發(fā)現(xiàn)當(dāng)他所依戀的母親離開，使他和陌生人待在一個(gè)陌生環(huán)境中時(shí)，他會(huì)抗議、大聲地哭、晃動(dòng)他的小床，充滿渴望地看向任何可能是他已經(jīng)失去的母親的身影或聲音，但或早或晚，他會(huì)變得絕望，對(duì)于母親歸來(lái)的渴望并沒有消失，但這種渴望能變成現(xiàn)實(shí)的希望消失了，最終哭泣會(huì)停止，他變得精神萎靡并且很退縮，進(jìn)入了一種完全的痛苦狀態(tài)。

而且研究發(fā)現(xiàn)幼兒在這樣情境中的表現(xiàn)遵循著一個(gè)典型的序列。早期人們把這樣的表現(xiàn)文獻(xiàn)中用“悲傷”來(lái)形容，但相信兒童的傷痛是短暫的，會(huì)迅速忘記母親然后度過(guò)傷痛期，但事實(shí)上對(duì)于 2 歲的孩子來(lái)講，他對(duì)外部世界的理解力有限，不要說(shuō)死亡，他對(duì)于母親的離場(chǎng)也不能缺乏理解力，他很難忍受這種挫敗與喪失感，因此往往會(huì)像母親真的死去了一樣無(wú)法承受。

在這種深度的渴望背后兒童對(duì)母親持續(xù)的渴求通常充滿了強(qiáng)烈的敵意。 Bowlby 在 1960 年發(fā)表的《嬰兒期和兒童早期的悲傷與哀悼》中，第一次提出了這些觀察結(jié)果，指出幼兒?jiǎn)适赣H后的反應(yīng)與喪親的成人的反應(yīng)之間有驚人的相似，而且在后續(xù)的論文中 Bowlby 強(qiáng)調(diào)了嬰兒和兒童的早期哀悼反應(yīng)帶有諸多成人病理性反應(yīng)的特征。

但這些理論，特別是對(duì)“哀傷”一詞的使用引發(fā)了巨大的，被精神分析學(xué)派反對(duì)的討論。在長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)的研究中，如何命名病理性的哀傷一直有所爭(zhēng)論，包括復(fù)雜性哀傷、 創(chuàng)傷性哀傷、延長(zhǎng)哀傷障礙等等，目前而言【復(fù)雜性哀傷】成為較為普遍的說(shuō)法。

但這個(gè)概念仍舊不是 DSM 診斷系統(tǒng)當(dāng)中的獨(dú)立的疾病類別。這個(gè)概念被作為一種“現(xiàn)象”歸類于抑郁癥、焦慮癥或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在 ICD-11 中病理性哀傷被命名為“延長(zhǎng)哀傷障礙”， 反應(yīng)出學(xué)界對(duì)喪失、哀傷這一問(wèn)題在認(rèn)識(shí)上的轉(zhuǎn)變。

已知的影響兒童喪失反應(yīng)的因素

1、告知兒童的時(shí)機(jī)和內(nèi)容

當(dāng)近親去世時(shí)，成年人往往在場(chǎng)；即便不在場(chǎng)也有可能從其他人那里及時(shí)得到消息， 但在死亡發(fā)生時(shí)，兒童很可能不在場(chǎng)，或者在很久之后才會(huì)得到消息，而且這些消息還往往可能是以令人誤解的形式出現(xiàn)的。

如果去世的是一方的父母，告知幾乎成了健在一方理所當(dāng)然的任務(wù)，孩子越小父母會(huì)越傾向于推遲告知，很多父母的權(quán)宜之策就是用“去遠(yuǎn)方”、“轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院”來(lái)含混一下。在西方文化中，健在的父母還有很大的可能用“去天堂”來(lái)形容死亡，但孩子們可能并不會(huì)滿足于停留在字面的意思，“究竟天堂在哪里”，“在天堂生活的具體細(xì)節(jié)怎么樣”，這些問(wèn)題可能又會(huì)不斷地出現(xiàn)在與健在父母的交談中使得大人招架不暇。

有時(shí)大人們會(huì)選擇會(huì)“睡著了”來(lái)形容安詳去世的親人，這樣做的一個(gè)后果是，從那之后入睡對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)開始成為一項(xiàng)危險(xiǎn)活動(dòng)。

在告知這件事上，兒童不可避免需要了解的有這樣兩方面的內(nèi)容：

死去的父母永遠(yuǎn)不可能再回來(lái)

他/她的尸體被埋葬在土里或者被火化成骨灰

傳遞這兩個(gè)信息對(duì)于健在的父母來(lái)說(shuō)是非常困難的，因?yàn)樗麄兩類酆⒆硬幌胱尯⒆赢a(chǎn)生太多的恐懼，而且面對(duì)喪失大人自身的情緒也有諸多的困難很可能自顧不暇。

在不少的案例當(dāng)中，大人們?yōu)榱恕氨Ｗo(hù)”孩子不受傷害而努力確保孩子不會(huì)看到自己的痛苦，因?yàn)樗麄儠?huì)認(rèn)為這樣的作法可能會(huì)讓孩子沮喪、害怕等負(fù)性情緒——這樣做的另一種結(jié)果就是，孩子失去了機(jī)會(huì)做出正常、自然且必要的表達(dá)。

孩子們會(huì)很快會(huì)讀懂父母的信號(hào)。如果父母害怕表達(dá)感受，孩子也會(huì)隱藏自己的感受，父母用沉默來(lái)回應(yīng)，最終會(huì)讓孩子的所有疑問(wèn)也陷入沉默和逃避。在 Bowlby 的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論兒童的能力如何，通常是孩子周圍的成年人無(wú)法忍受哀悼的痛苦——這里面既有他們自身的痛苦，也有他們孩子的哀悼痛苦，特別是跟孩子一起哀悼的痛苦。

2、兒童對(duì)死亡的觀念

不同年齡階段的孩子們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)死亡一直以來(lái)存在很大的爭(zhēng)議，其中包括孩子關(guān)于死亡本質(zhì)、死亡原因和死亡后會(huì)發(fā)生什么事情的想法。

很大程度上人們相信兒童不足一定的歲數(shù)，比如六歲或者到達(dá)青少年期以后才可以將死亡想象為不可逆的，但事實(shí)上，即使是非常幼小的兒童也會(huì)偶爾的遇到死亡——一只死了的小蟲子，家里的寵物、一只死去的小鳥等等，這些小動(dòng)物不動(dòng)不回應(yīng)的狀態(tài)都會(huì)引發(fā)孩子們的好奇——他們睡著了嗎？怎么才能叫醒它？

這樣關(guān)于死亡的理解他們最終都需要通過(guò)成年人或同伴那里找到某個(gè)答案，并基于這個(gè)答案構(gòu)建一些自己的理解。

然而往往文化中對(duì)于死亡的描述都是還有不確定性的，模糊且不穩(wěn)定的，關(guān)于宗教教義中所講的重生、來(lái)生這些概念只有在父母真正相信且提供真誠(chéng)坦白的討論時(shí)，兒童才有機(jī)會(huì)去嘗試思考并理解。

受哀傷影響所產(chǎn)生的問(wèn)題類型

Bowlby 在《喪失》中這樣寫到：有研究證據(jù)表明，在父母一方去世后，兒童或青少年通常會(huì)像成年人一樣感到懷念，并且準(zhǔn)備好向任何同情他的傾訴者開放地表達(dá)這種懷念。有時(shí)他滿懷著已逝父母將會(huì)回來(lái)的希望，有時(shí)他只好不情愿地承認(rèn)那是不可能的并且令人悲傷的。

在某些情況下，他會(huì)對(duì)在的一方的父母或父母的替代者，或者擔(dān)心死亡也會(huì)把自己帶走。由于他的喪失以及對(duì)進(jìn)一步喪失的恐懼，他問(wèn)題焦慮并執(zhí)著，有時(shí)他會(huì)頑固地做出令人難以理解的行為。

在小樣本的研究或個(gè)案當(dāng)中，可以看到那些喪失親人的孩子們豐富多樣的癥狀和行為障礙。

1、持續(xù)焦慮

持續(xù)的焦慮中包括對(duì)進(jìn)一步喪失的恐懼和對(duì)自己死亡的恐懼。進(jìn)一步的喪失非常常見的是他們擔(dān)心、害怕會(huì)因?yàn)樵谑赖母?母親的死亡或遺棄而再 一次喪失父母。這種潛在的恐懼更可能因?yàn)樵谑栏改概R時(shí)或長(zhǎng)/短期的將孩子交給親戚甚 至陌生人照看，而自己到其他地方工作或生活而加劇孩子的焦慮程度。父母的早逝，往往會(huì)讓孩子也會(huì)擔(dān)心這樣的事也會(huì)發(fā)生在自己的身上。特別是同性別 父母的死亡會(huì)導(dǎo)致孩子更自然聯(lián)想恐懼。

2、重聚的希望：對(duì)死亡的渴望

由于兒童在理解死亡不可逆轉(zhuǎn)這件事情上有困難，他們一方面會(huì)渴望死去的人能夠回到自己身邊實(shí)現(xiàn)重聚，另一種可能就是希望自己死去，從而去到逝去的父母所在的“另一 個(gè)世界里”。這種渴望更容易發(fā)生在逝去的父母與孩子關(guān)系親密或有未完成的承諾的情境里，或者父/母親逝去之后孩子沒有得到很好的照顧時(shí)。

3、持續(xù)的指責(zé)和內(nèi)疚

面對(duì)不好理解的死亡，為死亡找一個(gè)原因，哪怕是錯(cuò)誤的責(zé)怪某一個(gè)人（包括他們自己）都是更容易的。比如在一些研究中發(fā)現(xiàn)有 40%的孩子和青少年把父母的死因歸咎于他們自己——家人會(huì)不斷提醒他們，在去世父母的病床周圍不能發(fā)出噪音，不能調(diào)皮煩人，不能觸碰病床上的父母等等，這些不乖的行為會(huì)導(dǎo)致他們“累了”“病加重了”甚至 “把他/她吵死了”；孩子也可能會(huì)把近親的死亡歸咎于健在的父親或母親——比如大人之間本身關(guān)系不好，有過(guò)惡語(yǔ)相向或不管不顧的情況。

4、過(guò)度活躍：具有侵略性和破壞性的爆發(fā)

傷心是很容易被大人發(fā)現(xiàn)的喪親正常反應(yīng)，但如果孩子表現(xiàn)的活躍、不在乎甚至爆發(fā)有侵略性和攻擊性的行為時(shí)，往往對(duì)于健在父母來(lái)說(shuō)是理解和接納上都有困難的。而且研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)喪親做出這樣反應(yīng)的孩子，通常他們的父母本身也不怎么會(huì)體諒別人，或者很難對(duì)一個(gè)人需要愛、渴望關(guān)懷的需求具備同理心，包括對(duì)自己的感受都不敏感。

在敵對(duì)和攻擊的背后，往往隱藏著孩子沉重的內(nèi)疚感。其根源與養(yǎng)育環(huán)境有著不小的關(guān)系。我們都可以想象孩子對(duì)死亡和重病的真實(shí)原因在理解和接受上都有著不小的難度，而其他的大人對(duì)孩子提出的一些“要求”，包括別哭、別做招人煩的行為時(shí)，在死亡或?yàn)?zāi)禍發(fā)生時(shí)， 大人們心煩意亂之下對(duì)身邊的人不假思索的抨擊——“都是你……”，“你看你……”， 這些語(yǔ)言都會(huì)使孩子產(chǎn)生病態(tài)的內(nèi)疚感，這些外部因素不容忽視。

5、強(qiáng)迫照顧和自我依賴

在一些家庭關(guān)系當(dāng)中，孩子不是那個(gè)需要照顧的人而被迫需要照顧大人，一但這樣的家庭當(dāng)中出現(xiàn)喪親，孩子會(huì)更加害怕健在父母的崩潰，于是承擔(dān)更多的不必要的“責(zé)任與義務(wù)”。

反向研究中發(fā)現(xiàn)，有強(qiáng)迫性照顧人的過(guò)往史中，存在兩種不同的童年經(jīng)歷，一種是孩子覺得有責(zé)任照顧父母中的一方，另一種是因?yàn)殚L(zhǎng)期不足的撫養(yǎng)以完全喪失而終結(jié)所造就的個(gè)性。

這兩種經(jīng)歷所制造出的【照顧對(duì)象】是不同的。前一種是更多的傾向于照顧健在的父母或以后的伴侶，而后一種環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子他們的強(qiáng)迫照顧對(duì)象是不明確的， 有時(shí)指向其他人，甚至是陌生人。

在一些案例中我們可以看到當(dāng)一個(gè)孩子失去一切有效的 養(yǎng)育之后，會(huì)發(fā)展出一種自我封鎖的模式，他們感受不到自己的傷心或者對(duì)愛與支持的渴望，反而變得極度關(guān)心他人的痛苦，覺得必須盡他所能的幫助和支持這些人，用這種方式， 被照顧的人替代性的代表著那個(gè)應(yīng)該給予照顧的人。

由于死亡意味著不動(dòng)、無(wú)聲這些可怕的特征，所以對(duì)于一個(gè)害怕自己會(huì)死去的孩子來(lái)說(shuō)，沒能什么讓自己持續(xù)的活動(dòng)更自然的反應(yīng)了，所以在那些經(jīng)歷了持久拖延的、有意識(shí)的悲傷案例中出現(xiàn)這種欣快反應(yīng)并不罕見。

還有一些研究中發(fā)現(xiàn)孩子在喪親之后，產(chǎn)生出對(duì)環(huán)境的隔離感，似乎自己與身邊所發(fā)生的世之間隔了一層玻璃墻，讓孩子感覺空洞空虛， 這可能都與被拋棄的感受相關(guān)。

6、癥狀和意外

某種時(shí)候還可以看到孩子身上出現(xiàn)了去世的人曾經(jīng)承受的癥狀，比如頭痛或胸痛等。那些不幸喪親的孩子也比其他兒童似乎更容易遇到意外。這并不是流行病學(xué)意義上的統(tǒng)計(jì)，而是基于臨床觀察的結(jié)果。某種意義上這背后可能都與病理方式的哀悼有關(guān)——比如遭遇意外可能與希望死去的意識(shí)有關(guān)?

總結(jié)

不少的案例中我們看到，去世的父/母親在患重病或遭遇意外時(shí)，孩子可能是在場(chǎng)的；或者健在的父母意圖保密什么；孩子在某種程度上為個(gè)災(zāi)難受到責(zé)備或者責(zé)備自己。前述種種都可以理解為孩子對(duì)父親或母親的死亡做出的反應(yīng)。

這些問(wèn)題之間有些因果關(guān)系是明確的，有些則是比較模糊不清的，但終究?jī)和箲]、自責(zé)、以及其他各種癥狀和問(wèn)題的煙霧背后，都有引發(fā)內(nèi)疚的真實(shí)生活經(jīng)歷所燃起的大火。

聲明：本站內(nèi)容與配圖轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無(wú)法與權(quán)利人取得聯(lián)系，稿費(fèi)領(lǐng)取與侵權(quán)刪除請(qǐng)聯(lián)系我們，聯(lián)系方式請(qǐng)點(diǎn)擊【侵權(quán)與稿費(fèi)】。